Переломы, вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти: появились клинические рекомендации

Документ разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 20 июля. Он регулирует медпомощь при травмах у взрослых и детей.

Для диагностики рекомендуют делать рентген кисти, а при неполной информации о характере травмы – КТ кости. При подозрении на внутрисуставные повреждения и в ряде других случаев можно выполнить МРТ кисти.

Перед операцией проводят общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи и др.

При неосложненных внесуставных переломах медпомощь чаще всего оказывают амбулаторно. Как правило, применяют консервативные методы лечения: закрытую репозицию и внешнюю иммобилизацию с помощью гипсовых повязок или лонгет, шин из термопластика и др.

Взрослым операцию делают, в частности, при нестабильных или значительно смещенных переломах пястной кости. Это может быть закрытая репозиция с чрескожной фиксацией спицей Киршнера, интрамедуллярной фиксацией или открытая репозиция с внутренней фиксацией пластинами, винтами.

Детям при переломах пястной кости операцию рекомендуют проводить при двух неудачных попытках закрытой репозиции, а также в ряде других случаев, например при интерпозиции мягких тканей.