Переломы, вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти: появились клинические рекомендации

Документ [1] разместили в рубрикаторе [2] на сайте Минздрава 20 июля. Он регулирует медпомощь при травмах у взрослых и детей.

Для диагностики рекомендуют делать рентген кисти [3], а при неполной информации о характере травмы – КТ кости. При подозрении на внутрисуставные повреждения и в ряде других случаев можно выполнить МРТ кисти [4].

Перед операцией проводят [5] общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи и др.

При неосложненных внесуставных переломах медпомощь чаще всего оказывают амбулаторно [6]. Как правило, применяют консервативные методы лечения: закрытую репозицию и внешнюю иммобилизацию с помощью гипсовых повязок или лонгет, шин из термопластика и др.

Взрослым операцию делают [7], в частности, при нестабильных или значительно смещенных переломах пястной кости. Это может быть закрытая репозиция с чрескожной фиксацией спицей Киршнера, интрамедуллярной фиксацией или открытая репозиция с внутренней фиксацией пластинами, винтами.

Детям при переломах пястной кости операцию рекомендуют проводить [8] при двух неудачных попытках закрытой репозиции, а также в ряде других случаев, например при интерпозиции мягких тканей.