ТФОМС не оплатил услуги по медреабилитации из-за того, что у санатория не было лицензии по рентгенологии и клинической лабораторной диагностике. Санаторий считал, что отказ в оплате неправомерен, так как лицензия на медреабилитацию у него имелась. Три инстанции с ним не согласились.

Суды установили: лицензия по указанным профилям нужна для медпомощи на втором и третьем этапах реабилитации. Они отклонили довод о том, что в спорный период санаторий не оказывал услуги по этим профилям. Суды решили: это не исключает нарушение.

ВС РФ отказал в пересмотре дела.

Отметим, что Росздравнадзор не был согласен с фондом. Он указал: при распределении объемов помощи по ОМС комиссия должна была проверить лицензию. Санаторий не мог отказать в медпомощи пациентам, которые обращались по направлению клиник.

Источник: КонсультантПлюс