Фонд не оплатил медпомощь по ОМС за декабрь из-за того, что сумма превысила годовой лимит. Больница обратилась в суд. Три инстанции решили, что отказ в оплате правомерен. Довод о том, что истец – больница скорой помощи, которая оказывает в основном экстренную помощь, суды отклонили. Спорные случаи лечения были плановыми.

Суды установили:

• больница не вправе требовать дополнительные объемы финансирования;
• она знала, что услуги за декабрь превысили годовой лимит, но с предложением о выделении дополнительных объемов не обращалась.

Напомним, к аналогичным выводам суды уже приходили.

Источник: КонсультантПлюс