Клинике отказали в оплате помощи по ОМС из-за отсутствия лицензии – суды встали на ее сторону

Медцентр оказал услуги по реабилитации в дневном и круглосуточном стационарах. ТФОМС провел контроль и отказал в оплате на сумму более 16 млн руб. из-за нарушения лицензионных требований. В частности, у центра не было лицензии по анестезиологии и реаниматологии. Клиника обратилась в суд. Две инстанции сочли, что она вправе получить оплату.

Суды установили:

  • в спорный период центр входил в список организаций, которые проводят медреабилитацию;
  • в этот период он не оказывал услуги по анестезиологии и реаниматологии;
  • изначально фонд принял реестры без возражений;
  • фонд и страховые компании не оспорили факт оказания услуг и их объем;
  • клиника получила предписание после спорного периода и устранила недостатки.



Нет КонсультантПлюс?

Оформите заявку на доставку полной версии документа

Еще больше новостей: Респект-Решения и Ясная бухгалтерия