26.05.2025
Оборудование и ремонт за счет ОМС: интересные споры II полугодия 2024 года и начала 2025 года
Можно ли за счет ОМС демонтировать и смонтировать оборудование? За счет каких средств оплатить простой сотрудников по время ремонта больницы? Когда для замены двигателей на автомобилях скорой помощи можно использовать средства ОМС? Ответы судов на эти и другие вопросы в обзоре.
Больница оплатила за счет ОМС демонтаж старого оборудования и монтаж полученного в дар нового в рентген-кабинете. Казначейство посчитало, что работы имели капитальный характер и их нужно было относить на подстатью 228 КОСГУ, а значит, медучреждение допустило нецелевой расход. АС Северо-Кавказского округа проверяющих не поддержал. ВС РФ этот подход пересматривать не стал.
Работы произвели не для капвложений, они не увеличили первоначальную стоимость ОС. Такие расходы отражаются по подстатье 226 КОСГУ и входят в тариф на оплату медпомощи.
На время капремонта стационара больница приостановила оказание медпомощи. По приказу главврача простой работников оплачивали за счет ОМС. Фонд посчитал это нецелевым расходом. С таким подходом согласился АС Западно-Сибирского округа, выводы которого не стал пересматривать ВС РФ.
В спорный период учреждение не оказывало медпомощь. Значит, оплата простоя не связана с реализацией территориальной программы ОМС. Подобные затраты не входят в тариф, поэтому их нужно проводить за счет регионального бюджета.
АС Западно-Сибирского округа отметил: оплата простоя не относится к вознаграждению за труд, стимулирующим или компенсационным выплатам.
Станция скорой помощи закупила двигатели и запчасти за счет ОМС. По мнению проверяющих, эти детали потом использовали для капремонта автомобилей, т.е. движимого имущества. Поскольку в тарифе таких расходов нет, фонд посчитал их нецелевым использованием средств ОМС.
4-й ААС такой подход не разделил. Станция заменила те двигатели, которые нельзя было отремонтировать. Медучреждение оказывает бесплатную медпомощь в экстренной или неотложной форме круглосуточно. Для этого нужны исправные автомобили.
Фонд не исключал возможности аварийного ремонта, который восстанавливает нормативные показатели ОС и не считается капитальным. Замена двигателей была нужна для бесперебойной работы станции, а не для продления сроков полезного использования машин.
В похожем споре АС Центрального округа поддержал проверяющих. В ответ на запрос суда производитель двигателей сообщил, что капремонт - это полная разборка двигателя с заменой изношенных частей. При этом такой ремонт имеет определенное обозначение (БЦ УМЗ А274 и др.). В актах станции скорой помощи были указаны именно такие работы.
Медучреждение внедрило у себя программный комплекс для электронного документооборота. Разработку и внедрение системы оплатили за счет ОМС, поскольку расходы на ПО включены в тариф по оплате медпомощи в рамках ОМС. Проверяющие признали траты нецелевыми, и АС Северо-Западного округа с ними согласился. ВС РФ этот выводпересматривать отказался.
Учреждение использовало программу для деятельности в целом, а не только для целей ОМС. По учетной политике затраты нужно распределять пропорционально объему доходов по источникам финансирования.
Больница за счет ОМС отремонтировала асфальтобетонное покрытие возле корпусов. Среди прочего она оплатила такие работы, как:
АС Волго-Вятского округа согласился с фондом: медучреждение допустило нецелевой расход. По заключению экспертизы спорные работы относились к капремонту.
Больница установила крытый пандус в рентген-кабинет за почти 500 тыс. руб. Фонд посчитал это капремонтом и неотделимыми улучшениями, на которые нельзя тратить средства ОМС. АС Северо-Кавказского округа с таким подходом не согласился.
Он отметил: пандус имеет прямое отношение к доступности медпомощи населению. По сути, конструкция - приставная лестница. Пандус не отнесли к ОС, поскольку у него нет самостоятельного назначения. Перепланировки или реконструкции не было.
Медучреждение заключило договор на покупку роутера ценой 102 тыс. руб., когда лимит расходов на покупку оборудования за счет ОМС был 100 тыс. руб. Оплатили же роутер после повышения лимита до 400 тыс. руб.
Фонд посчитал такие расходы нецелевыми, однако 16-й ААС с ним не согласился. Больница не нарушила условий договора. На момент оплаты у нее уже было право использовать увеличенный лимит.
Больница оказывала, в частности, высокотехнологичную медпомощь. В рамках оказания такой помощи за счет ОМС медучреждение купило за 114 тыс. руб. многофункциональное устройство. Фонд и 2-й ААС посчитали расходы нецелевыми.
Больница ссылалась на то, что принтер используют для печати документов пациентов, которые обратились за высокотехнологичной медпомощью. Для ВМП ограничения по стоимости оборудования нет. Однако суд эти доводы отклонил: в программе оказания медпомощи не предусмотрено, что ограничений нет. Значит, нужно использовать базовый лимит. На момент покупки он составлял 100 тыс. руб.
Полезная ссылка:
26.05.2025
Оплата наставничества: Роструд разъяснил, стимулирующая это выплата или компенсационная
Выплата за наставничество - стимулирующая. Ее устанавливают, чтобы материально поощрить работника выполнять дополнительные функции: помощь другому сотруднику в профессиональном развитии. Такое пояснение дало ведомство.
Документ:
Письмо Роструда от 06.05.2025 N ПГ/08383-6-1
26.05.2025
Работодателям на заметку: полезные ответы онлайн-инспекции за апрель 2025 года
В прошлом месяце Роструд разъяснил вопросы о приеме пищи работниками, отпуске по уходу за ребенком, переводе временного сотрудника, приеме на работу студентов, делении отгулов и др. Подробнее расскажем в обзоре.
Подобное требование незаконно. Однако работодатель может запретить прием пищи в производственных помещениях, а также предусмотреть в локальном акте обязанность есть только на территории столовой.
Роструд препятствий не видит. Однако право на пособие сохранят только за одной из них.
Отметим, ведомство так же отвечало на вопрос о том, могут ли оба родителя уйти в отпуск по уходу за ребенком.
Да, это возможно по соглашению сторон трудового договора. При этом оформлять увольнение работника не нужно.
Следует указать ту зарплату, при удержании из которой НДФЛ он получит требуемую сумму. То есть ее нужно рассчитать.
Да, причем как в обычном, так и в дистанционном формате.
Отметим, несовершеннолетним студентам устанавливают сокращенный день.
Нет, если специалист не обращался с письменной просьбой их вернуть.
Делить день отдыха за работу в выходной или праздник закон не запрещает. Однако сотрудник и работодатель не должны быть против этого.
Полезная ссылка:
"Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 07.04.2025)
Обзор подготовлен специалистами компании "КонсультантПлюс" http://www.consultant.ru
Оформите заявку на доставку полной версии документа
или самостоятельно подберите комплект, с учетом особенностей именно Вашей организации
450071, Уфа, 50 лет СССР, 48/1
(347) 291 20 70
