Права и обязанности работодателя, ФСС и застрахованных лиц

Для перехода на прямые выплаты скорректируют полномочия и обязанности ФСС, а также обязанности страхователей-работодателей и застрахованных лиц.

Фонд получит, например, право запрашивать в медорганизациях сведения и документы для проверки наступления страхового случая и порядка формирования больничных (п. 3 ст. 3 проекта). А вот принимать к зачету расходы страхователя в счет уплаты взносов ФСС не будет (п. п. 5 и 6 ст. 1, п. 1 ст. 2, п. 3 ст. 3 проекта).

Работодатели не смогут обращаться в ФСС за средствами на страховые выплаты работникам сверх начисленных взносов по ВНиМ (п. 2 ст. 3 проекта). При этом у них не будет, например, обязанности исполнять решения фонда о страховых выплатах по травматизму и профзаболеваниям (п. 4 ст. 1 проекта). Однако появятся и новые обязанности, в частности следующие (п. 4 ст. 1, п. 2 ст. 2, п. 2 ст. 3 проекта):

• вовремя представлять в фонд документы и сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий;
• возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплаты страхового обеспечения, если эта переплата произошла из-за того, что работодатель подал недостоверные или неполные сведения.

Застрахованное лицо будет обязано представлять работодателю сведения, которые необходимы для выплаты страхового обеспечения (п. 14 ст. 3 проекта). Причем сделать это нужно будет и при трудоустройстве. Кроме того, надо своевременно сообщать, если сведения изменятся. Направлять информацию можно будет как на бумаге, так и электронно. Форму таких сведений должен утвердить ФСС.

Порядок выплат

Порядок прямых выплат состоит в том, что почти все страховое обеспечение застрахованное лицо будет получать непосредственно от ФСС, а не от страхователя. Работодатель продолжит выплачивать только пособие за 3 дня нетрудоспособности из-за болезни или травмы. Правила назначения, расчета и выплаты пособия страхователем будут установлены в отдельной статье (п. 16 ст. 3 проекта). Обращаем внимание, что перечислять работнику деньги нужно будет в том порядке, который определен для выплаты зарплаты. Сами правила расчета размера выплат одни и те же и для ФСС, и для работодателя.

Фонд выплатит пособия (п. 2 ст. 1, п. 14 ст. 3 проекта):

• через кредитную организацию. Пособие будет перечислено на счет застрахованного лица. Счет может быть указан в заявлении либо на портале госуслуг;
• почту;
• иную организацию, которая указана в сведениях о застрахованном лице.

Для назначения пособий ФСС нужны документы (больничные, заявления, сведения о зарплате и т.д.). Конкретный их перечень, а также порядок их получения страховщиком установит правительство. Однако уже сейчас можно говорить о ряде планируемых новшеств (п. 14 ст. 3 проекта).

Во-первых, в большинстве случаев будут оформлять только электронные листки нетрудоспособности (ст. 5 проекта). Бумажные бланки больничных будут выдавать в отдельных случаях. Что это за случаи, установят в законе. При этом медорганизация сможет выдать застрахованному лицу по его желанию выписку из электронного больничного (п. 14 ст. 3 проекта). Форму такой выписки утвердит ФСС.

По общему правилу на основании электронного больничного назначат и выплатят:

• пособие по временной нетрудоспособности;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медорганизациях в ранние сроки беременности.

Страхователь обязан не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытом больничном разместить в информационной системе ФСС сведения, которые необходимы для назначения и выплаты пособий.

А вот для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка ФСС либо сам получит сведения из Единого реестра ЗАГС, либо запросит их у страхователя.

Для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком потребуется заявление застрахованного лица по форме, которую утвердит ФСС по согласованию с Минтрудом. Это заявление следует подать работодателю вместе с заявлением на отпуск по уходу за ребенком. Страхователю дано всего 3 рабочих дня, чтобы подать в ФСС сведения для назначения пособия. Кроме того, работодатель не позднее 3 рабочих дней должен сообщить страховщику о том, что сотрудник больше не имеет права на получение пособия. Срок будут отсчитывать со дня, когда страхователь узнал о возникновении соответствующих обстоятельств.

Информацию о назначении и выплате пособий ФСС будет размещать в Единой государственной информационной системе социального обеспечения.

Сравнение больничного с МРОТ

Временный порядок расчета пособия по больничному, который действует до конца 2020 года, планируют сделать постоянным, причем уже с 1 января 2021 года (пп. "в" п. 15 ст. 3 и ч. 3 ст. 6 проекта). Напомним, по этим правилам пособие в расчете за месяц исходя из зарплаты работника сравнивают с МРОТ. Если оно оказывается меньше, больничный оплачивают исходя из МРОТ.

Ответственность страхователей

При отказе представить документы страхователю грозит штраф в размере 200 рублей за каждый документ (п. 18 ст. 3 проекта).

Если подать неполные или искаженные сведения либо документы, то штраф составит 20% от суммы излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб. (п. 14 ст. 1, п. 18 ст. 3 проекта).

В случае нарушения страхователем срока представления сведений придется заплатить 5 000 руб.

Кроме того, излишне понесенные расходы ФСС взыщет со страхователя или застрахованного лица. Для этого предусмотрят порядок выставления требования и взыскания (п. 3 ст. 1, п. 8 ст. 3 проекта).