ВС РФ отказал клинике в оплате плановой помощи пациентам из другого региона

Медорганизация провела [1] стационарное лечение пациентов, застрахованных по ОМС в другом регионе. Направления на плановую госпитализацию она выдала им сама. Фонду не возместили [2] расходы на лечение, поэтому он удержал [3] средства при дальнейших расчетах. Клиника обратилась в суд. Первая и вторая инстанции поддержали [4] иск. Кассация не согласилась:

направление на плановую госпитализацию нужно [5] для лечения как по месту жительства, так и в другом регионе;
врачи, которые наблюдают пациента амбулаторно, могут наиболее объективно решить, показано ли [6] ему стационарное лечение, в т.ч. в другой медорганизации;
соблюдение такого порядка позволяет [7] фондам ОМС эффективно расходовать средства на помощь, которая действительно нужна;
клиника нарушила [8] порядок, так как направила пациентов сама себе;
при самостоятельном обращении пациента в стационар оплата из средств ОМС возможна [9] только при оказании экстренной и неотложной помощи.

ВС РФ отказал [10] в пересмотре дела.

Источник: КонсультантПлюс [11]

Документ: Определение ВС РФ от 18.11.2024 N 307-ЭС24-15468 [12]

Изображение: shedevrum.ai

Еще больше полезного материала — в нашей рассылке [13].

В telegram-канале “Ясная бухгалтерия” [14] отвечаем на бухгалтерские вопросы.

Ответы на кадровые вопросы — в нашем телеграм-канале "РЕСПЕКТ — РЕШЕНИЯ" [15].

Нет КонсультантПлюс?

Оформите заявку [16] на доставку полной версии документа

или самостоятельно подберите комплект [17], с учетом особенностей именно Вашей организации

Все новости Информера [18]

Еще больше новостей: Респект-Решения [19] и Ясная бухгалтерия [20]

Links:
[1] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=ASZ&n=300412&dst=100012&demo=1
[2] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=ASZ&n=300412&dst=100017&demo=1
[3] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=ASZ&n=300412&dst=100021&demo=1
[4] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=ASZ&n=300412&dst=100025&demo=1
[5] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=ASZ&n=300412&dst=100043&demo=1
[6] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=ASZ&n=300412&dst=100044&demo=1
[7] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=ASZ&n=300412&dst=100047&demo=1
[8] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=ASZ&n=300412&dst=100049&demo=1
[9] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=ASZ&n=300412&dst=100050&demo=1
[10] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=ARB&n=840533&dst=100018&demo=1
[11] https://www.consultant.ru/legalnews/27201/
[12] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=ARB&n=840533&dst=0&demo=1
[13] https://respectrb.ru/node/7344
[14] https://e.respectrb.ru/click/?short=6496
[15] https://e.respectrb.ru/click/?short=6499
[16] http://respectrb.ru/consultant/demo
[17] http://respectrb.ru/node/9220
[18] http://respectrb.ru/informer_news
[19] https://t.me/respectsolutions
[20] https://t.me/add_education