Минздрав одобрил обновленные клинические рекомендации по одноплодному родоразрешению путем кесарева сечения [1] и самопроизвольному [2] в затылочном предлежании. Они обязательны с 2025 года.
По кесареву сечению новая редакция отличается от прежней [3] мало. Так, расширили [4] список состояний, при которых применяют рекомендации: неустойчивое положение плода, высокое стояние головки к концу беременности и др. Добавили чек-листы [5] по мониторингу состояния родильницы в течение 6 ч после операции и в послеродовом отделении.
По нормальным родам поправок в новой редакции в сравнении с действующей [6] много. В основном изменения касаются первого периода родов. На них остановимся подробнее.
Уточнили, какие лекарства и в каких дозах используют [7] для уменьшения боли. К опиоидам отнесли тримеперидин, фентанил. Для ингаляционного метода обезболивания назначают динитрогена оксид, севофлуран.
Партограмму придется заполнять [8] с началом активной фазы родов. Причем периодичность фиксации отдельных параметров изменили. Так, температуру тела в активной фазе первого периода родов будут учитывать каждые 60 мин, а не каждые 2 ч, как сейчас [9].
Для оценки состояния плода применяют аускультацию с помощью стетоскопа или фетального допплера. Уточнили [10] периодичность ее проведения.
Если в урогенитальном тракте роженицы выявят стрептококк группы B, проводят антибактериальную терапию. Ампициллин будут вводить [11] внутривенно по 500 мг каждые 6 ч до окончания родов (пока [12] дозы и периодичность другие). Как альтернативу ампициллину можно использовать, в частности, каждые 6 ч до окончания родов цефалоспорины: внутривенно цефазолин по 1000 мг или цефуроксим по 750 мг.
Источник: КонсультантПлюс [13]
Оформите заявку [19] на доставку полной версии документа
или самостоятельно подберите комплект [20], с учетом особенностей именно Вашей организации
Еще больше новостей: Респект-Решения [22] и Ясная бухгалтерия [23]
Links:
[1] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=485247&dst=100003&demo=1
[2] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=485359&dst=100003&demo=1
[3] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=388801&dst=100003&demo=1
[4] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=485247&dst=100004&demo=1
[5] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=485247&dst=101059&demo=1
[6] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=388617&dst=100003&demo=1
[7] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=485359&dst=100097&demo=1
[8] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=485359&dst=100109&demo=1
[9] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=388617&dst=100112&demo=1
[10] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=485359&dst=100112&demo=1
[11] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=485359&dst=100132&demo=1
[12] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=388617&dst=100135&demo=1
[13] https://www.consultant.ru/legalnews/26344/
[14] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=485359&dst=0&demo=1
[15] https://login.consultant.ru/link/?req=doc&base=LAW&n=485247&dst=0&demo=1
[16] https://respectrb.ru/node/7344
[17] https://e.respectrb.ru/click/?short=6496
[18] https://e.respectrb.ru/click/?short=6499
[19] http://respectrb.ru/consultant/demo
[20] http://respectrb.ru/node/9220
[21] http://respectrb.ru/informer_news
[22] https://t.me/respectsolutions
[23] https://t.me/add_education