Не допускается изменение размера финансовых санкций за нарушение обязательств из договора о финансовом обеспечении между...

Не допускается изменение размера финансовых санкций за нарушение обязательств из договора о финансовом обеспечении между территориальным фондом ОМС и страховой медицинской организацией

<Письмо> ФФОМС от 06.07.2016 N 4877/30-2/2839 "Об изменениях в договор о финансовом обеспечении ОМС" [1]

ФФОМС разъясняется, что согласно статье 37 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и пункту 111 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н, правовым основанием финансовых отношений между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией является договор о финансовом обеспечении. Типовая форма договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утверждена приказом Минздрава России от 24.12.2012 N 1355н.

Статьей 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" определено, что за невыполнение условий договора о финансовом обеспечении в части осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи страховая медицинская организация обязана уплатить территориальному фонду ОМС штраф в размере 10 процентов от суммы средств, перечисленных территориальным фондом ОМС на расходы на ведение дела по ОМС страховой медицинской организации за период, в течение которого установлены данные нарушения. Изменение размера финансовых санкций к страховым медицинским организациям без изменения Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не предусмотрено.